Als u een afspraak maakt bij een van onze fysiotherapeuten, wordt er tijd voor u gereserveerd. Als u niet aanwezig bent op uw afspraak of als u niet ten minste 24 uur van te voren afzegt, kan de gereserveerde tijd volledig in rekening worden gebracht.

Neem via onderstaand formulier contact met ons op.

Contact

Als u een korte omschrijving geeft van uw klacht, kunnen wij beoordelen bij welke therapeut u het beste terecht kunt. Natuurlijk kunt u ook zelf bepalen met welke therapeut u een afspraak wilt maken.
Met * gemarkeerde velden zijn verplicht.
Aanhef*
Invalid Input

Voorletters*
U heeft geen voornaam ingevuld

Achternaam*
U heeft geen achternaam ingevuld

Telefoon*
U heeft geen telefoonnummer ingevuld

Emailadres*
U heeft geen geldig e-mailadres ingevuld

Geboortedatum*
U heeft geen geboortedatum ingevuld

Zorgverzekering*
Invalid Input

Aanvullend verzekerd*
Invalid Input

Naam therapeut (indien van toepassing)
Invalid Input

Blessure of klacht*
U heeft geen onderwerp ingevuld

Uw bericht
U heeft geen bericht ingevuld

*
Ongeldige invoer

*
U heeft de foute code gebruikt